시력교정수술이나 백내장수술 전에 구면수차를 분석하는 것이 왜 중요한가요?

구면수차(Spherical Aberration)는 눈으로 들어오는 빛이 각막과 수정체의 중심부와 주변부를 통과하면서 서로 다른 위치에 초점을 맺는 광학적 현상입니다. 구면수차가 시력의 질에 영향을 주면 시력표 검사에서는 좋은 시력이 나오더라도 빛번짐이나 대비감도 저하를 경험할 수 있습니다.

최성호 대표원장은 단순히 근시·난시 도수만 측정하는 것이 아니라, 각막의 구면수차와 고위수차(Higher-order Aberrations)를 분석해 개인에게 적합한 수술 방법과 인공수정체를 선택하는 데 활용하고 있습니다.

특히 2024년 국제학술지 Bioengineering에 발표한 연구를 통해 기존의 6mm 구면수차 측정값만으로는 각막의 광학적 특성을 충분히 평가하기 어렵다는 점을 제시했습니다.

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번호 제목
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백내장은 언제 수술하는 게 좋을까요?

백내장을 진단받았다고 바로 수술해야 하는 것은 아닙니다. 안경을 바꿔도 시력이 잘 나오지 않거나 운전·독서 등 일상생활이 불편해지면 수술을 고려합니다. 다만 수술을 지나치게 미루어 과숙백내장으로 진행하면 수술이 어려워지고 합병증 위험도 높아질 수 있습니다. 따라서 불편함이 크지 않더라도 정기적인 검사를 통해 백내장의 진행 정도를 확인하고, 적절한 수술 시기...
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어떤 경우에 인공수정체를 교환해야 하나요?

인공수정체가 탈구되거나, 렌즈 도수가 크게 맞지 않거나, 다른 원인을 치료한 뒤에도 렌즈와 관련된 불편이 심한 경우 교환을 검토할 수 있습니다. 다만 교환술 자체에도 위험이 있기 때문에 예상되는 이득과 수술 난도를 함께 따져 결정합니다.
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수술하고 며칠 뒤부터 출근하거나 운동할 수 있나요?

회복 기간은 수술 방식과 개인 상태에 따라 다릅니다. 라섹은 초기 통증과 시력 변동이 비교적 길 수 있고, 라식·렌티큘 적출술도 초기 건조감이나 시력 변동이 있을 수 있습니다. 운전·운동·수영·화장 재개 시점은 수술 다음 날부터의 회복 검사 결과에 따라 주치의 안내를 따라야 합니다.
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단초점 렌즈와 다초점 렌즈는 어떻게 다른가요?

단초점 인공수정체는 주로 한 거리의 시력에 초점을 맞추고, 다초점 렌즈는 여러 거리에서 안경 의존도를 줄이는 데 목적이 있습니다. 다만 일부 다초점 렌즈는 빛 번짐이나 대비감도 저하가 나타날 수 있어 모든 분에게 맞는 것은 아닙니다.
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백내장 수술을 받았는데 여전히 잘 안 보여요. 다시 수술해야 할까요?

수술 후 흐릿하게 보인다고 해서 모두 다시 수술해야 하는 것은 아닙니다. 남아 있는 근시·난시, 건조증, 후낭혼탁, 인공수정체 위치, 망막질환 등을 먼저 살펴봐야 합니다. 퍼스트삼성안과에서는 이러한 원인을 검사한 뒤 약물치료나 레이저치료로 해결할 수 있는지, 인공수정체 교환이 필요한지 상담합니다.
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인공수정체가 제자리에서 벗어났다고 합니다. 어떻게 치료하나요?

인공수정체가 정상 위치에서 벗어나면 시력이 떨어지거나 물체가 겹쳐 보일 수 있습니다. 렌즈를 다시 자리 잡게 하거나 교환할 수 있고, 받쳐 주는 조직이 부족하면 공막고정술을 고려합니다. 치료법은 현재 렌즈 상태와 눈 안 구조를 확인한 뒤 결정합니다.
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백내장 수술한 지 오래돼도 렌즈를 교환할 수 있나요?

오래된 인공수정체도 교환을 검토할 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면 수정체낭과 렌즈 사이 유착이 심해질 수 있어 수술 난도가 높아질 수 있습니다. 교환의 기대 이득과 위험을 비교하고, 교환 이외 치료로 해결할 수 있는지 먼저 확인합니다.
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망막전막이 있으면 바로 수술해야 하나요?

막이 있다고 모두 바로 수술하지는 않습니다. 시력저하나 사물이 휘어 보이는 증상이 심하지 않고 OCT에서 변화가 크지 않다면 지켜볼 수 있습니다. 반대로 일상생활이 불편해지거나 변화가 진행한다면 수술을 고려합니다.
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황반원공은 약이나 주사로는 치료가 안 되나요?

전층 황반원공은 많은 경우 유리체절제술과 가스충전 등 수술적 치료를 고려합니다. 원공 크기와 발생 시기, 유리체 상태 등에 따라 치료가 달라지며 일부 초기 변화는 경과관찰할 수 있습니다. OCT로 원공 형태를 확인하는 것이 중요합니다.
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눈 속에 출혈이 생기면 바로 수술해야 하나요?

출혈 원인과 망막 상태에 따라 다릅니다. 출혈이 저절로 흡수되는지 관찰하는 경우도 있지만, 망막열공이나 망막박리가 동반되었거나 출혈이 지속되는 경우에는 빠른 검사와 수술이 필요할 수 있습니다.
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망막에 구멍이 난 것과 망막박리는 같은 건가요?

망막열공은 망막이 찢어지거나 구멍이 난 상태이고, 망막박리는 망막이 아래 조직에서 들떠 분리된 상태입니다. 열공만 있을 때 레이저로 치료할 수 있는 경우도 있지만 박리가 진행되면 수술이 필요할 수 있습니다.
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어떤 진료를 받을 수 있나요?

라식·라섹·렌즈삽입술 등 시력교정수술, 시력교정 재수술, 백내장수술과 인공수정체 교환술, 망막질환과 망막박리 진료를 하고 있습니다. 필요한 검사와 치료는 진료 후 눈 상태에 따라 결정됩니다.